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歯周病治療

歯周病治療|畑野歯科クリニック|姫路市亀山、飯田の歯科・歯医者

歯周病とは

歯周病

歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)から細菌が侵入し、歯肉に炎症を引き起こしたり、歯を支える骨(歯槽骨)などが溶けたりする病気です。
歯を失う原因として、むし歯よりも多くの割合を占めています。

あなたの歯は大丈夫ですか?
歯周病をチェックしてみましょう。

  • 毎日の歯みがきで歯ブラシの先に血がついたり、すすいだ水に血が混じったりすることがある
  • 朝起きたときに口の中がネバネバしている
  • 口臭が長く続き気になる(継続する口臭は要注意です。本人は気づきにくいものなので、周囲のご家族などが知らせてあげましょう)
  • 以前に比べ歯が長くなった気がする
  • 歯ぐきが赤く腫れている
  • 歯ぐきを押すと血や膿が出る
  • 歯と歯の間に食べ物がつまることが増えた
  • 硬いものを食べると歯が痛む
  • 歯がグラグラしている
  • 歯が浮いているような感じがする
  • 歯並びが変わった気がする

このような症状がある方は歯周病の可能性があります。
歯みがきを中心としたセルフケアで改善しない場合、お早めの受診をお勧めします。

むし歯と異なり痛みがなく、気づかないうちに進行する特徴があり、歯周ポケットが深くなっていくと、歯肉が腫れたり、歯がグラグラしたりして、ものが噛めなくなり、歯が自然に抜け落ちるほど重症になることもあります。

歯周病は大切な歯を奪ってしまうだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあることが指摘されています。
歯周病菌が口の中から血流に乗って全身をめぐることで、糖尿病動脈硬化心筋梗塞脳梗塞誤嚥性肺炎早産などを引き起こしてしまう可能性があります。
「たかが口の病気」と放っておくと、健康寿命を縮めてしまうことがありますので注意が必要です。

歯みがきを中心としたセルフケアはもちろん、歯科での定期検診でお口のチェックやプロフェッショナルケアを受けて、歯周病の早期発見・治療を心がけましょう。

歯周病の原因

プラーク(歯垢)

歯周病

歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの間にたまるプラーク(歯垢)でバイオフィルムといわれる細菌の集合体です。

歯の表面のバイオフィルムは、毎日の歯みがきと定期的な歯科受診によってコントロールが可能ですが、歯と歯ぐきの間に深い歯周ポケットがあると十分にクリーニングできず、慢性的な炎症反応を引き起こします。
これが歯周病と呼ばれる状態です。

歯周病になりやすい状態(危険因子)

微生物因子(歯周病菌)

  • プラークの中に歯周病の原因となる微生物(歯周病菌)が存在している

環境因子

  • 口内の清掃不良
  • 喫煙
  • 歯ぎしり、歯の食いしばり、噛みしめ
  • 不適合な歯冠や義歯
  • 不規則な食習慣
  • ストレス
  • 免疫抑制剤の服用(免疫が低下している状態です)
  • かみ合わせが悪い

宿主因子

  • 年齢
  • 糖尿病
  • 遺伝 など

歯周病予防は、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、規則正しい生活習慣は、歯周病を寄せ付けないためにも大切です。
また、生まれつき歯周病にかかりやすい体質の方もいらっしゃいますので、ご自身の体について知り、対策を講じることも大切です。

歯周病の進行と症状

歯周病は一般的に次の段階を経て進行していきます。

健康な状態

健康な状態

薄いピンク色の歯肉で、歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)がなく引き締まっています。ブラッシング時に出血しません。

軽度歯周病

軽度歯周病

歯ぐきに炎症が起き、歯周ポケットが深くなります。
痛みはまだありませんが、ブラッシング時や硬いものを食べると出血することがあります。

中度歯周病

中度歯周病

歯ぐきだけではなく、歯を支える骨にも炎症が進んだ状態です。
炎症が慢性化し骨が溶けはじめます。
歯周ポケットが深くなり歯がグラつきはじめます。
口臭もあり、歯が浮いたような感じもあります。

重度歯周病

重度歯周病

歯根を支える骨がほとんど溶けています。
歯周ポケットがかなり深くなり、歯のグラつきさらにひどくなります。
口臭がきつくなり、膿も出て、放っておくと歯が抜け落ちてしまいます。

歯周病治療の流れ

1

歯周病のスクリーニング

はじめに、お口の中の状態や歯周病の進行度合いをチェックします。
プラークの付着状態歯肉の炎症度や出血歯周ポケットの深さ歯の動揺度などを調べるとともに、レントゲン撮影で目に見えない歯の周りの歯槽骨の状態を確認します。

2

歯周基本治療

掃除指導(ブラッシング、フロッシング指導)

細菌性プラークを歯から取り除くことは、治療を的確に進めるうえでとても大切なことです。
掃除指導では、現状のブラッシングでどこが磨けていないのかをよく理解していただいたうえで、効果的なブラッシング方法を学んでいきます。

歯石の除去(スケーリング・ルートプレーニング)

歯科医師、歯科衛生士によってプラークや歯石などを取り除くことをPMTC(プロフェッショナルケア)といい、これにより歯みがきでは取り切れない汚れを超音波スケーラーやキュレットスケーラーを使用して取り除きます(スケーリング)。
ルートプレーニングは、歯周ポケットの内部に付着したプラークや歯石を除去し、仕上げに歯の表面をなめらかにみがいて、汚れの再付着を防ぐ治療です。

3

歯周検査(再評価)

最初の時期からの改善状態を、再度、スクリーニングを行い確認します。
この結果をもとに次に継続して行う治療を検討します。

4

歯周外科治療

歯周基本治療の後の再評価で、歯周ポケットが深く残存している部位はフラップ手術を行うことがあります。
麻酔後、歯ぐきを切開し、歯根を露出させて、歯周ポケットの奥深くにこびりついている歯石などを取り除きます。
また、特殊な材料を用いて部分的に失われた骨を再生させる手術(再生療法)を行う場合もあります。

5

口腔機能回復治療

治療によって改善が見られた場合、治った歯に対してかぶせ物、ブリッジ、入れ歯を装着し、噛む力や食べる力を向上させます。

6

メインテナンス

歯周病は再発しやすい病気で、場合によって再度問題が見つかり、治療が必要となることもあります。
ご自宅でのセルフケアはもちろんですが、併せて数カ月に1回のメインテナンスにて定期的にプロフェッショナルケアを受けることをお勧めします。